帶狀皰疹后遺癥疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)纖維、局部炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素引起。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，聯(lián)合阿米替林片改善中樞敏化。急性期可短期外用利多卡因凝膠貼膏緩解局部刺痛。嚴(yán)重疼痛可能需曲馬多緩釋片等阿片類藥物，但需警惕依賴性。
2、物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流抑制痛覺(jué)傳導(dǎo)，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療可減輕神經(jīng)根水腫，每周3次，配合冷熱交替敷貼能降低皮膚敏感度。
3、神經(jīng)阻滯
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行脊神經(jīng)根或交感神經(jīng)阻滯，注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。適用于肋間神經(jīng)痛等局限性疼痛，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
4、心理干預(yù)
慢性疼痛易伴隨焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛耐受策略。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)呼吸調(diào)控降低交感神經(jīng)興奮性，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
針刺取穴夾脊、足三里等疏通經(jīng)絡(luò)，火針療法對(duì)頑固性疼痛有獨(dú)特效果。內(nèi)服龍膽瀉肝丸清余毒，外用金黃散調(diào)醋敷貼消炎鎮(zhèn)痛。艾灸關(guān)元穴可提升機(jī)體修復(fù)能力。
日常需保持患處皮膚清潔干燥，避免搔抓摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。飲食宜補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如雞蛋、深海魚(yú)等，限制辛辣發(fā)物。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，建立規(guī)律作息有助于疼痛閾值提升。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍需及時(shí)復(fù)診。