兒童夜間磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、口腔干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥可能由心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)因素等引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
建立規(guī)律作息時間，避免睡前過度興奮活動或觀看刺激性內(nèi)容。晚餐不宜過飽，睡前2小時避免進(jìn)食。白天減少咀嚼口香糖等行為，降低咀嚼肌緊張度。家長可記錄磨牙頻率和持續(xù)時間，幫助醫(yī)生判斷誘因。
2、心理疏導(dǎo)
學(xué)齡期兒童因課業(yè)壓力或社交焦慮可能出現(xiàn)磨牙。家長需通過親子游戲、睡前故事等方式緩解緊張情緒。對于分離焦慮的幼兒，可使用安撫玩具過渡。持續(xù)1個月未見改善建議咨詢心理醫(yī)生。
3、口腔干預(yù)
乳恒牙交替期出現(xiàn)咬合不正時，需口腔科定制軟質(zhì)頜墊。對于齲齒、牙列擁擠等問題，應(yīng)及時進(jìn)行窩溝封閉或正畸評估。夜間佩戴咬合板可減少牙齒磨損，但需每3個月調(diào)整尺寸以適應(yīng)頜骨發(fā)育。
4、藥物治療
確診寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲。鈣鎂缺乏可補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。對于神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮，醫(yī)生可能短期使用氯硝西泮片調(diào)節(jié)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行用藥。
5、物理治療
咀嚼肌按摩配合熱敷能緩解肌肉痙攣，家長可用指腹環(huán)形按壓患兒咬肌區(qū)。生物反饋治療適用于6歲以上兒童，通過肌電監(jiān)測訓(xùn)練自主放松能力。頑固性病例可考慮局部注射A型肉毒毒素。
日常需注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、燕麥，避免含咖啡因飲料。定期進(jìn)行口腔檢查，及時治療齲齒或牙周疾病。觀察是否伴隨頭痛、耳鳴等癥狀，記錄磨牙聲音特征供醫(yī)生參考。冬季保持臥室濕度，減少鼻塞導(dǎo)致的張口呼吸。若持續(xù)3個月未緩解或出現(xiàn)牙齒松動，需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。