新生兒黃疸13.4mg/dL是否嚴(yán)重需結(jié)合日齡判斷，出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)超過兩周需警惕病理性黃疸，多數(shù)情況下屬于生理性黃疸范圍。
足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸，若膽紅素水平在13.4mg/dL且無其他異常表現(xiàn)，通常屬于生理性黃疸。此時(shí)膽紅素水平未達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)，可能表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，但吃奶、睡眠及大小便均正常。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，多數(shù)在7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因肝臟代謝功能較弱，相同數(shù)值下需更密切觀察。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)在出生24小時(shí)內(nèi)，或足月兒膽紅素超過15mg/dL、早產(chǎn)兒超過10mg/dL時(shí)，需考慮病理性黃疸。若伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱、尿液顏色加深或大便發(fā)白等癥狀，可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病相關(guān)。此時(shí)13.4mg/dL的數(shù)值雖未達(dá)重癥標(biāo)準(zhǔn)，但需立即完善血型鑒定、肝功能等檢查。母乳性黃疸也可能導(dǎo)致膽紅素水平輕度升高，但嬰兒一般狀況良好。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸變化，按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng)，避免穿戴黃色衣物干擾判斷。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢末端、嬰兒反應(yīng)變差或體重增長(zhǎng)緩慢，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等輔助治療，嚴(yán)重時(shí)采用藍(lán)光照射治療。避免自行使用中藥或曬太陽等替代療法，早產(chǎn)兒、溶血患兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群需建立隨訪計(jì)劃。