新生兒黃疸是否嚴(yán)重需結(jié)合膽紅素水平和病因判斷。多數(shù)情況下屬于生理性黃疸，可自行消退；少數(shù)病理性黃疸可能提示膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的輕度黃疸多為生理性黃疸，與新生兒肝臟代謝功能不完善有關(guān)，膽紅素水平通常不超過12mg/dl，皮膚黃染局限在面部和軀干，7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周，期間哺乳充足、適當(dāng)日光照射有助于退黃。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、膽紅素每日上升超過5mg/dl、足月兒膽紅素超過12.9mg/dl或伴有嗜睡拒奶等癥狀時(shí)，需警惕病理性黃疸。常見病因包括ABO溶血病、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等，可能引發(fā)膽紅素腦病造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。此類情況需立即進(jìn)行光療、換血等醫(yī)療干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。哺乳時(shí)注意保持每天8-12次喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、鞏膜發(fā)黃或伴隨精神反應(yīng)差、肌張力改變等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定和血清膽紅素檢查。出院后按醫(yī)囑復(fù)查，早產(chǎn)兒及低體重兒需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。