白帶顏色氣味正常但量多如流水,可能由排卵期、雌激素水平波動、水?dāng)z入過多、輸卵管積水、輸卵管癌等原因引起,可通過觀察調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
1、排卵期
處于排卵期時,體內(nèi)雌激素水平達(dá)到高峰,宮頸腺體分泌旺盛,白帶量會顯著增多,變得稀薄、透明,呈現(xiàn)蛋清樣或水樣,以利于精子通過。這是一種正常的生理現(xiàn)象,通常持續(xù)2-3天,無明顯異味或外陰瘙癢。無須特殊治療,注意保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲即可。排卵期結(jié)束后,白帶量會自然減少。
2、雌激素水平波動
除排卵期外,月經(jīng)來潮前、妊娠期或服用含有雌激素的藥物時,體內(nèi)雌激素水平也會升高,持續(xù)刺激宮頸和陰道黏膜分泌黏液,導(dǎo)致白帶量增多、質(zhì)地稀薄如水。這屬于生理性變化,一般沒有其他不適。處理上以觀察為主,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊長時間悶捂。若為藥物引起,可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整方案。
3、水?dāng)z入過多
短時間內(nèi)大量飲水,可能導(dǎo)致體液循環(huán)加快,陰道分泌物也隨之被稀釋,從視覺和感覺上呈現(xiàn)為水樣增多的狀態(tài)。這屬于一過性的生理反應(yīng),白帶本身的性質(zhì)并未改變。無須針對白帶進(jìn)行處理,適當(dāng)調(diào)整每日飲水量,遵循少量多次的原則,避免一次性過量飲水即可恢復(fù)正常。
4、輸卵管積水
輸卵管積水可能與盆腔炎性疾病后遺癥、輸卵管妊娠術(shù)后粘連等因素有關(guān),導(dǎo)致輸卵管遠(yuǎn)端閉鎖,炎性滲出液積聚。當(dāng)積水經(jīng)宮腔流出時,可表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間歇性排液,呈清水樣,量可多可少。通常伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染,對于癥狀嚴(yán)重或備孕者,可能需行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。
5、輸卵管癌
輸卵管癌是罕見的婦科惡性腫瘤,其發(fā)病原因尚不完全明確。典型癥狀之一即為陣發(fā)性陰道排液,為黃色水樣液體,量可多可少,有時混有血液。還可能伴有下腹鈍痛、盆腔包塊。治療以手術(shù)為主,如全子宮及雙附件切除術(shù),術(shù)后根據(jù)情況可能輔以卡鉑注射液、紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物進(jìn)行化療,患者必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療。
當(dāng)出現(xiàn)白帶量異常增多如水樣時,首先應(yīng)回顧是否處于排卵期等生理階段。日常需保持外陰清潔,每日用溫水清洗,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。清洗時切忌過度使用陰道洗液沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞菌群平衡。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免長期攝入過多生冷、甜膩食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì)。如果水樣白帶持續(xù)數(shù)日不緩解,或伴有腹痛、異味、不規(guī)則出血等任何異常情況,都應(yīng)及時前往婦科就診,通過婦科檢查、白帶常規(guī)、超聲等檢查明確原因,以便進(jìn)行針對性處理,切勿自行用藥延誤病情。