乳房流水樣液體可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起，需根據(jù)液體性狀及伴隨癥狀綜合判斷。常見表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢出透明、乳白色、血性或膿性分泌物。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張多與激素水平變化有關(guān)，常見于圍絕經(jīng)期女性。導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積可能導(dǎo)致乳頭溢出黏稠黃色或綠色液體，可能伴有乳房脹痛?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等抗生素。
2、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高時(shí)，可能引發(fā)雙側(cè)乳頭溢出乳白色液體。常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。需通過溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)行垂體MRI檢查。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性分泌物，伴有紅腫熱痛。非哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)黃色液體?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合冷敷減輕炎癥。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
良性腫瘤可能導(dǎo)致單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，擠壓乳暈區(qū)可見導(dǎo)管口溢液。需通過乳管鏡檢查確診，必要時(shí)行病變導(dǎo)管切除術(shù)。
5、乳腺癌
導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭狀癌可能引起單側(cè)血性溢液，可能觸及無痛性腫塊。需進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶及病理活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)乳房異常溢液時(shí)應(yīng)避免擠壓刺激，記錄液體顏色、量和出現(xiàn)頻率。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，減少咖啡因攝入。若持續(xù)1周以上或伴隨腫塊、皮膚改變等癥狀，須及時(shí)至乳腺外科就診，通過乳管鏡、細(xì)胞學(xué)檢查等手段明確病因。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢，定期排空乳汁預(yù)防淤積。