抑郁癥的確診需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估、心理量表篩查及醫(yī)學(xué)檢查排除其他疾病，主要依據(jù)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀超過(guò)2周，并由精神科醫(yī)生完成最終診斷。
抑郁癥的診斷需滿足特定標(biāo)準(zhǔn)?；颊咝璐嬖诔掷m(xù)至少2周的情緒低落或興趣喪失，并伴隨睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降、自責(zé)感、自殺意念等癥狀中的至少4項(xiàng)。醫(yī)生會(huì)采用漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9等標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)工具輔助評(píng)估。同時(shí)需通過(guò)血液檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等排除甲狀腺疾病、貧血等器質(zhì)性疾病。腦部CT或MRI可能用于排除腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變。部分患者需進(jìn)行藥物篩查以排除物質(zhì)濫用導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)。
兒童青少年診斷需家長(zhǎng)配合觀察行為變化，老年人需重點(diǎn)鑒別癡呆早期表現(xiàn)。雙相情感障礙、焦慮癥等精神疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀，需通過(guò)病程特點(diǎn)和發(fā)作規(guī)律進(jìn)行鑒別。妊娠期或產(chǎn)后抑郁需結(jié)合激素水平變化評(píng)估。文化背景和社會(huì)支持系統(tǒng)也會(huì)影響癥狀表達(dá)，醫(yī)生會(huì)綜合多方信息進(jìn)行判斷。
確診抑郁癥后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、堅(jiān)果和深海魚，避免酒精和過(guò)量咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)但不過(guò)度施壓，定期陪同復(fù)診并觀察藥物不良反應(yīng)。癥狀穩(wěn)定后可嘗試正念冥想等心理訓(xùn)練，逐步恢復(fù)工作學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)設(shè)置合理目標(biāo)，必要時(shí)向單位或?qū)W校申請(qǐng)適應(yīng)性調(diào)整。