需要做心臟搭橋手術的疾病主要有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、多支血管病變、左主干病變及藥物控制無效的心絞痛等。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心臟搭橋手術最常見的適應證,當冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞導致心肌缺血時,需通過搭橋重建血流。急性心肌梗死若合并大面積心肌壞死或機械并發(fā)癥,急診搭橋可挽救生命。多支血管病變指三支主要冠狀動脈均存在嚴重狹窄,介入治療難度大時優(yōu)先選擇搭橋。左主干病變因風險極高,搭橋手術能顯著改善預后。藥物控制無效的心絞痛患者若存在明確缺血證據(jù),手術可有效緩解癥狀。
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,定期監(jiān)測凝血功能。飲食應低鹽低脂,控制每日鈉攝入量低于2000毫克,增加全谷物和深海魚類攝入??祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行有氧運動,如每周3-5次、每次30分鐘的步行或騎自行車。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,戒煙并避免二手煙暴露。術后3個月需復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗評估橋血管通暢情況。