小便起沫可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有尿液濃縮、排尿沖擊力大、蛋白尿、尿路感染、糖尿病等因素。
1、尿液濃縮
飲水過少或出汗過多會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中溶質(zhì)濃度增高,排尿時(shí)容易形成泡沫。這種情況通常無其他不適癥狀,增加飲水量后泡沫會(huì)減少。建議每日保持1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿。
2、排尿沖擊力大
排尿時(shí)站立過高或尿流速度過快,尿液沖擊水面會(huì)產(chǎn)生短暫泡沫,靜置后迅速消散。男性尿道較長更易出現(xiàn)該現(xiàn)象。調(diào)整排尿姿勢,避免刻意用力排尿即可改善。
3、蛋白尿
腎小球?yàn)V過膜受損時(shí),尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高形成蛋白尿,表現(xiàn)為細(xì)小密集且久不消散的泡沫??赡馨殡S眼瞼浮腫、下肢水腫等癥狀。需通過尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。
4、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物,排尿時(shí)可觀察到泡沫增多。常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
5、糖尿病
血糖控制不佳時(shí),尿糖含量升高會(huì)增加尿液表面張力,形成較大泡沫。多伴隨多飲、多食、體重下降等典型癥狀。需監(jiān)測血糖水平,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物控制病情。
日常應(yīng)注意觀察泡沫尿的持續(xù)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,記錄每日飲水量與排尿情況。避免高鹽高糖飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。若泡沫尿持續(xù)超過3天或出現(xiàn)水腫、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能及血糖等指標(biāo)。