嬰兒吐沫沫可能是由生理性因素或病理性因素引起的，主要有唾液分泌增多、胃食管反流、呼吸道感染、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因。
1、唾液分泌增多
嬰兒在3-4個月時唾液腺開始發(fā)育，唾液分泌量增加，但吞咽功能尚未完善，容易出現(xiàn)吐沫沫現(xiàn)象。這是正常的生理過程，無須特殊處理，家長只需及時擦拭保持口周干燥即可。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為吐沫沫伴奶漬。建議家長采用少量多次方式喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘，睡覺時保持頭高腳低位。若頻繁嘔吐需就醫(yī)排除病理性反流。
3、呼吸道感染
感冒或支氣管炎時呼吸道分泌物增多，嬰兒可能通過吐沫沫排出痰液。多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長需保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、口腔疾病
鵝口瘡等口腔黏膜病變會刺激唾液分泌，出現(xiàn)白色泡沫狀分泌物?？捎弥泼咕鼗鞈乙壕植客磕?，哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。家長需注意奶具消毒，避免交叉感染。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦損傷或發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性吐沫。需通過頭顱影像學(xué)及發(fā)育評估確診，早期干預(yù)可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液。
家長應(yīng)密切觀察嬰兒吐沫沫的頻率、性狀及伴隨癥狀，記錄進(jìn)食和吐沫的時間關(guān)系。保持喂養(yǎng)姿勢正確，避免過度喂養(yǎng)，選擇合適奶嘴孔徑以減少吞咽空氣。定期清潔口腔，注意手部衛(wèi)生。若吐沫沫伴隨拒奶、體重不增、呼吸困難或精神萎靡等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估，排除先天性消化道畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重情況。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。