高血壓患者一般可以生孩子，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓并評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓可能增加母嬰并發(fā)癥概率，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
高血壓患者若血壓控制穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重靶器官損害，通常可安全妊娠。備孕前需進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估，調(diào)整降壓藥物至妊娠安全類別，如甲基多巴片或拉貝洛爾片。妊娠期間需每周監(jiān)測(cè)血壓，定期檢查尿蛋白、腎功能及胎兒發(fā)育情況。飲食需低鹽高鉀，每日鈉攝入不超過(guò)5克，增加全谷物及深色蔬菜攝入。
若患者合并重度高血壓、糖尿病腎病或既往子癇病史，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此類情況可能需延遲妊娠直至病情穩(wěn)定，或在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。部分降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能致胎兒畸形，需提前6個(gè)月更換。妊娠20周后出現(xiàn)血壓驟升或蛋白尿提示子癇前期，需住院治療。
高血壓患者計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)完成全面體檢，包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心臟超聲。妊娠期間保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免仰臥位活動(dòng)。建議記錄血壓日志，收縮壓超過(guò)150毫米汞柱或舒張壓超過(guò)100毫米汞柱時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周，哺乳期首選拉貝洛爾片等不影響乳汁分泌的藥物。定期隨訪可降低遠(yuǎn)期心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。