睪丸上出現(xiàn)硬塊可能與附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、血液檢查等方式確診，并根據(jù)病因采取抗感染治療、手術(shù)切除或定期觀(guān)察等措施。
1、附睪炎
附睪炎通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴隨硬塊形成，可能伴有發(fā)熱或排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。
2、睪丸鞘膜積液
鞘膜積液會(huì)導(dǎo)致陰囊無(wú)痛性腫大，觸診可及囊性硬塊，可能與先天性發(fā)育異?；蜓装Y有關(guān)。少量積液可觀(guān)察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可能觸及陰囊上部蚯蚓狀硬結(jié)，久站后加重，可能影響生育功能。輕度者可穿專(zhuān)用內(nèi)褲托護(hù)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸腫瘤
睪丸無(wú)痛性實(shí)性硬塊需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴墜脹感或激素分泌異常。確診后需根據(jù)病理類(lèi)型選擇睪丸根治性切除術(shù)聯(lián)合放化療，如順鉑注射液等藥物方案。
5、外傷后血腫
陰囊外傷后形成的局限性硬塊多為血腫機(jī)化，早期可冷敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收。若持續(xù)增大需排除睪丸破裂，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部擠壓，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀(guān)察硬塊大小變化及伴隨癥狀，禁止自行熱敷或按摩可疑腫瘤性硬塊。建議記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn)，就診時(shí)攜帶既往檢查資料，術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持會(huì)陰部清潔干燥，急性期飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。