小孩肚子有蟲可通過觀察癥狀、檢查糞便等方式初步判斷。腸道寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲等引起，主要表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、睡眠不安等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，通過糞便檢查確診。
1、觀察癥狀
腸道寄生蟲感染可能表現(xiàn)為反復(fù)腹痛，疼痛多位于臍周，呈陣發(fā)性發(fā)作。部分孩子可能出現(xiàn)食欲減退或食欲亢進，體重增長緩慢。夜間睡眠時可能出現(xiàn)磨牙、哭鬧不安。蟯蟲感染可能引起肛門及會陰部瘙癢，夜間尤為明顯。家長可觀察孩子是否有頻繁抓撓肛門的行為。
2、檢查糞便
家長可觀察孩子糞便中是否有白色線狀蟲體或蟲卵?；紫x成蟲長約15-40厘米，可能隨糞便排出。蟯蟲成蟲長約1厘米，夜間可能爬出肛門產(chǎn)卵，家長可在孩子入睡后檢查肛門周圍。鞭蟲感染可能導(dǎo)致糞便帶有黏液或血絲。發(fā)現(xiàn)可疑蟲體應(yīng)保留樣本供醫(yī)生檢查。
3、膠帶測試法
針對蟯蟲感染可采用透明膠帶測試法。清晨孩子未排便前，將透明膠帶粘面按壓在肛門周圍皮膚上，然后貼在載玻片上送檢。蟯蟲卵可能附著在膠帶上，通過顯微鏡檢查可確診。該方法需連續(xù)進行3-5天以提高檢出率。操作時應(yīng)注意使用干凈膠帶，避免污染影響結(jié)果。
4、血液檢查
寄生蟲感染可能導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增高，通過血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)異常。長期感染可能引起貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。嚴重蛔蟲感染可能引起肺炎表現(xiàn)，通過胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤影。這些檢查需在醫(yī)療機構(gòu)完成，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
5、影像學檢查
大量蛔蟲感染可能通過腹部超聲發(fā)現(xiàn)腸管內(nèi)蟲體影像。膽道蛔蟲病可能引起膽絞痛，通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)條索狀回聲。腸道鋇餐檢查可能顯示蛔蟲造成的充盈缺損。這些檢查需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)人員操作，家長不應(yīng)自行嘗試。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣，教導(dǎo)孩子飯前便后洗手，不吸吮手指，不飲用生水。定期修剪指甲，避免蟲卵藏匿。生食蔬菜水果要徹底清洗，肉類要煮熟食用。家庭成員應(yīng)同時進行檢查治療，避免交叉感染。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物，不可自行用藥。定期復(fù)查糞便確保徹底清除寄生蟲。