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膽囊息肉樣病變可怕嗎

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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膽囊息肉樣病變多數(shù)情況下不可怕,屬于良性病變,但存在極少數(shù)惡變可能。膽囊息肉樣病變可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽囊腺肌癥等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等表現(xiàn)。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

膽囊息肉樣病變中約90%為膽固醇性息肉,這類息肉生長緩慢且惡變概率極低,直徑通常小于10毫米。膽固醇性息肉多與高脂飲食、肥胖等代謝因素相關(guān),超聲檢查常顯示多發(fā)、帶蒂的強回聲結(jié)節(jié)。對于這類息肉,每6-12個月復(fù)查超聲即可,無須特殊治療。若伴隨膽囊炎癥狀可考慮口服膽寧片、消炎利膽片等中成藥調(diào)理,但藥物不能消除息肉本身。

約5%-8%的膽囊息肉屬于腺瘤性息肉,具有潛在惡變風(fēng)險。這類息肉多為單發(fā)、廣基、直徑超過10毫米,且增長較快。若超聲發(fā)現(xiàn)息肉血供豐富、基底寬大或伴有膽囊壁增厚,需警惕惡變可能。對于高危特征的息肉,即使無癥狀也建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),惡性病變需進一步擴大手術(shù)范圍。

保持低脂飲食、控制體重、規(guī)律進食有助于預(yù)防膽囊息肉進展。避免長期空腹導(dǎo)致膽汁淤積,每日適量攝入堅果、橄欖油等不飽和脂肪酸。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀,或復(fù)查發(fā)現(xiàn)息肉快速增長、形態(tài)改變,應(yīng)及時就診肝膽外科。術(shù)后患者應(yīng)注意逐步恢復(fù)脂肪消化功能,必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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