腦血栓可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎、遺傳性凝血功能障礙等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的急性腦血栓患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)。需在卒中中心嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用，錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗或存在禁忌癥者禁用。

2、抗血小板治療

抗血小板聚集是腦血栓二級(jí)預(yù)防的核心措施，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大，但可能引起消化道出血。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性栓塞患者，常用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)干擾凝血因子預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。房顫患者通常需要長(zhǎng)期抗凝，用藥期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等可減輕缺血再灌注損傷。這類(lèi)藥物通過(guò)清除自由基、改善腦代謝發(fā)揮作用，多用于急性期輔助治療。需注意部分藥物可能引起肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。

5、手術(shù)治療

機(jī)械取栓適用于大血管閉塞患者，可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。血管內(nèi)支架成形術(shù)用于頸動(dòng)脈重度狹窄者，需配合抗血小板治療。手術(shù)存在血管破裂、遠(yuǎn)端栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化，必要時(shí)行CT復(fù)查排除出血轉(zhuǎn)化。

腦血栓患者需長(zhǎng)期控制血壓血糖血脂，每日監(jiān)測(cè)生命體征，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。康復(fù)期應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，避免跌倒和嗆咳。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無(wú)力加重時(shí)需立即就醫(yī)。