腦血栓可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

腦血栓患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，減少動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。適當(dāng)增加蔬菜水果和全谷物比例，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，監(jiān)測(cè)并控制血壓在140/90毫米汞柱以下。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，適用于非心源性腦血栓二級(jí)預(yù)防。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。低分子肝素鈣注射液用于急性期抗凝治療，尤其適用于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦栓塞。尼莫地平片可選擇性擴(kuò)張腦血管，改善缺血區(qū)血流灌注。胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，加速神經(jīng)功能恢復(fù)。

3、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的癥狀性患者。機(jī)械取栓術(shù)可在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，通過(guò)導(dǎo)管介入清除血栓，血管再通率可達(dá)80%。支架成形術(shù)用于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄治療，術(shù)后需聯(lián)合雙抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。去骨瓣減壓術(shù)針對(duì)大面積腦梗死伴腦疝風(fēng)險(xiǎn)患者，可降低顱內(nèi)壓。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即可開(kāi)始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，言語(yǔ)障礙采用Schuell刺激療法。吞咽障礙患者需進(jìn)行冰刺激和空吞咽練習(xí)，認(rèn)知障礙通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練改善?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需定期評(píng)估功能恢復(fù)情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣虛血瘀型可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸尾等藥材。肝陽(yáng)上亢型適用天麻鉤藤飲，配合針灸太沖、百會(huì)等穴位。痰瘀阻絡(luò)型推薦半夏白術(shù)天麻湯，可聯(lián)合穴位敷貼療法。中藥注射液如丹參川芎嗪注射液能改善微循環(huán)，針灸治療選取患側(cè)陽(yáng)明經(jīng)穴位為主。耳穴壓豆選取心、皮質(zhì)下等反射區(qū)輔助治療。

腦血栓患者日常需低鹽低脂飲食，推薦清蒸魚(yú)、燕麥粥等食物，限制每日食用油25克?？祻?fù)期堅(jiān)持肢體功能鍛煉，使用握力球改善手部靈活性，步態(tài)訓(xùn)練需家屬陪同防止跌倒。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便，氣候變化時(shí)注意頭部保暖。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。