TSH促甲狀腺激素偏高通常提示甲狀腺功能減退或亞臨床甲減,可能與橋本甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺術后等因素有關。建議及時就醫(yī)完善甲狀腺功能檢查。
TSH促甲狀腺激素是垂體分泌的調節(jié)甲狀腺功能的激素,其水平升高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退。此時甲狀腺激素分泌不足,負反饋刺激垂體分泌更多TSH。輕度升高可能僅表現為亞臨床甲減,患者可能無明顯癥狀。顯著升高多伴隨乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等典型甲減癥狀。長期未治療的甲減可能導致血脂異常、心血管疾病等并發(fā)癥。妊娠期TSH升高需特別關注,可能影響胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育。檢測TSH時應同步檢查游離T3、游離T4及甲狀腺抗體,幫助明確病因。橋本甲狀腺炎是常見原因,表現為TPO抗體陽性。碘缺乏地區(qū)需考慮地方性甲狀腺腫。甲狀腺切除術后或放射性碘治療后也可能出現TSH升高。
發(fā)現TSH偏高后應避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素,需由內分泌科醫(yī)生評估后制定治療方案。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期復查甲狀腺功能。備孕或妊娠期女性需將TSH控制在2.5mIU/L以下,必要時在醫(yī)生指導下補充左甲狀腺素鈉片。冬季應注意保暖,甲減患者代謝率降低更易怕冷。若出現嗜睡、浮腫、聲音嘶啞等癥狀加重應及時復診。