得肺結(jié)核通常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、胸痛、體重下降等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致咯血、呼吸衰竭、肺源性心臟病等并發(fā)癥。

一、早期表現(xiàn)

肺結(jié)核早期癥狀可能不典型，容易被忽視。最常見的早期表現(xiàn)是咳嗽與咳痰，咳嗽通常持續(xù)超過兩周，痰液可能為白色黏液狀。部分患者會出現(xiàn)午后低熱，體溫在午后或傍晚升高，但一般不超過38.5攝氏度。夜間睡眠時出汗，醒來后出汗停止，即盜汗，也是常見癥狀?；颊呖赡芨械饺矸α?，精神不振，食欲減退，體重在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的下降。

二、進展期表現(xiàn)

隨著病情進展，結(jié)核分枝桿菌對肺組織的破壞加劇，癥狀會變得更為明顯和嚴(yán)重。咳嗽可能加劇，痰量增多，部分患者痰中會帶血絲。胸痛癥狀可能出現(xiàn)，尤其在深呼吸或咳嗽時加重，疼痛部位通常與病變肺葉位置相關(guān)。發(fā)熱可能從低熱轉(zhuǎn)為中度或高熱，持續(xù)不退。呼吸功能開始受到影響，患者在進行體力活動時可能出現(xiàn)氣短、呼吸困難。由于長期消耗，體重下降和營養(yǎng)不良狀況會更為顯著。

三、終末期表現(xiàn)

若肺結(jié)核未得到及時有效治療，進入終末期或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。肺部可能形成空洞，導(dǎo)致大量咯血，危及生命。廣泛的肺組織破壞會導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、口唇發(fā)紫。慢性缺氧可進一步引發(fā)肺源性心臟病，導(dǎo)致心悸、下肢水腫等癥狀。結(jié)核分枝桿菌也可能通過血液播散到全身其他器官，引起結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核等肺外結(jié)核，治療更為復(fù)雜困難。

四、診斷與治療

肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查如X線或CT，以及病原學(xué)檢查如痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測。一旦確診，需立即開始規(guī)范的抗結(jié)核治療。治療通常采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程的原則，療程一般需要6到9個月。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療期間需定期復(fù)查，評估療效和監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，不可自行停藥或更改方案。

五、預(yù)防與管理

預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。確診患者應(yīng)進行呼吸道隔離，佩戴口罩，避免去公共場所。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。對于易感人群，如HIV感染者、糖尿病患者等，需加強自身免疫力。新生兒接種卡介苗是重要的預(yù)防手段。個人應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意室內(nèi)通風(fēng)，加強營養(yǎng)，鍛煉身體，提高抵抗力。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。

肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病，規(guī)范治療絕大多數(shù)患者可以治愈。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，完成全程治療，防止產(chǎn)生耐藥性。患者需注意休息，加強營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩住口鼻。定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像，監(jiān)測病情變化和藥物副作用。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，對康復(fù)至關(guān)重要。