右肩膀酸痛多數(shù)情況下與肌肉勞損或頸椎病等常見問題有關，僅少數(shù)情況可能與癌癥相關。需結合具體癥狀和病史綜合判斷。
右肩膀酸痛最常見的原因是肌肉骨骼系統(tǒng)問題。長期保持不良姿勢、過度使用肩關節(jié)或局部受涼可能導致斜方肌、岡上肌等肌肉勞損，表現(xiàn)為酸痛和活動受限。頸椎退行性病變?nèi)珙i椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩部疼痛。這類情況通常通過熱敷、按摩和適當休息可緩解，若持續(xù)不改善需考慮物理治療或康復訓練。
部分內(nèi)臟疾病也可能引發(fā)牽涉性右肩痛。膽囊炎或膽石癥發(fā)作時，炎癥刺激膈神經(jīng)末梢可表現(xiàn)為右肩胛區(qū)疼痛，常伴有右上腹壓痛、發(fā)熱等癥狀。肺部疾病如胸膜炎在累及膈胸膜時，疼痛可放射至同側肩膀。這些情況往往伴隨原發(fā)病的典型表現(xiàn)，通過超聲或影像學檢查可明確診斷。
惡性腫瘤引起的肩痛相對罕見但需警惕。原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤好發(fā)于肩胛骨或肱骨近端時，可能出現(xiàn)進行性加重的深部疼痛。肺癌特別是肺上溝瘤侵犯臂叢神經(jīng)時，可導致頑固性肩臂痛伴霍納綜合征。肝癌轉(zhuǎn)移至肩部骨骼或胰腺癌腹膜后轉(zhuǎn)移也可能出現(xiàn)類似癥狀。這類疼痛通常呈持續(xù)性夜間加重，伴有體重下降等全身癥狀。
建議出現(xiàn)右肩膀酸痛時先觀察1-2周，避免提重物和劇烈運動。若疼痛持續(xù)加重、夜間明顯或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，應及時進行X線、超聲或MRI檢查。日常生活中注意保持正確坐姿，每1小時活動肩頸部，睡眠時避免單側受壓。40歲以上人群建議定期體檢，包括腫瘤標志物篩查和影像學檢查。