月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、營養(yǎng)不良、精神壓力、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。適當進行有氧運動如快走、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用動物肝臟、瘦肉、菠菜等。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,控制咖啡因攝入。
2、藥物治療
針對激素水平異??勺襻t(yī)囑使用雌孕激素復合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。對于多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)不調(diào),可選用二甲雙胍緩釋片。子宮腺肌癥患者可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。所有藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,腎陽虛型推薦艾附暖宮丸。配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次。中藥調(diào)理需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上,期間忌食生冷辛辣。
4、手術(shù)治療
子宮內(nèi)膜息肉導致的月經(jīng)異??尚袑m腔鏡下息肉切除術(shù)。子宮肌瘤壓迫宮腔時需考慮肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需禁盆浴1個月,定期復查超聲。嚴重子宮內(nèi)膜異位癥可能需腹腔鏡手術(shù)。
5、心理干預
長期焦慮抑郁會加重下丘腦功能抑制,建議通過正念冥想緩解壓力。嚴重心理障礙需配合心理咨詢,必要時在精神科醫(yī)師指導下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立月經(jīng)日記記錄情緒波動規(guī)律。
日常應(yīng)注意保暖腹部,經(jīng)期避免劇烈運動和冷水浴。建立規(guī)律的月經(jīng)記錄,包括周期天數(shù)、經(jīng)量變化和伴隨癥狀。每年進行婦科檢查和超聲檢查,40歲以上女性建議加做激素六項檢測。保持適度體重,BMI控制在18.5-23.9之間。出現(xiàn)經(jīng)期延長超過10天或停經(jīng)3個月以上應(yīng)及時就醫(yī)。