尿急憋不住尿可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻，可能由膀胱肌肉異常收縮或神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致?；颊叱０橛型话l(fā)性強(qiáng)烈排尿欲望，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合定時排尿訓(xùn)練。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時，炎癥刺激會導(dǎo)致尿急、排尿灼痛，可能伴隨尿液渾濁或血尿。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、前列腺增生
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，造成排尿困難與尿急并存，可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、夜尿增多。該病與雄激素水平變化相關(guān)。可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能破壞膀胱神經(jīng)控制，導(dǎo)致儲尿和排尿功能紊亂，表現(xiàn)為尿急伴排尿不暢。需通過尿動力學(xué)檢查明確病因。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用米拉貝隆片等藥物，必要時植入膀胱起搏器。
5、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，控尿能力下降。患者咳嗽或運動時易出現(xiàn)漏尿。可通過凱格爾運動增強(qiáng)肌力，配合電刺激治療，嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)。
日常需控制咖啡因及酒精攝入，避免憋尿行為，保持會陰清潔。肥胖者應(yīng)減重以降低腹壓，睡前2小時限制飲水可減少夜尿。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時就診泌尿外科。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。