化膿性扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿點、吞咽困難、頜下淋巴結腫大等?;撔员馓殷w炎是細菌感染引起的急性炎癥,常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌。
1、咽痛
化膿性扁桃體炎患者通常會出現(xiàn)劇烈咽痛,疼痛可放射至耳部,在吞咽時疼痛加劇。咽痛多為突發(fā)性,可能伴隨咽喉異物感。癥狀嚴重時可能影響進食和說話。該癥狀與細菌感染導致的局部炎癥反應有關,需通過抗生素治療控制感染。
2、發(fā)熱
患者體溫升高,可達38-40攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀。發(fā)熱由病原體毒素和炎癥介質刺激體溫調節(jié)中樞引起。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥,家長需密切監(jiān)測體溫變化,必要時使用退熱藥物。
3、扁桃體紅腫伴膿點
檢查可見雙側扁桃體明顯充血腫脹,表面覆蓋黃白色膿性分泌物或點狀膿苔。膿點可融合成片,擦拭后易出血。這一典型表現(xiàn)是細菌感染直接導致的化膿性改變,需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體。
4、吞咽困難
因咽部疼痛和腫脹,患者可能出現(xiàn)吞咽困難,尤其進食固體食物時癥狀顯著。嚴重者可因疼痛拒絕進食,導致脫水風險增加。建議選擇流質或半流質飲食,避免刺激性食物加重黏膜損傷。
5、頜下淋巴結腫大
多數(shù)患者伴有頜下淋巴結腫大,觸痛明顯,淋巴結質地較硬且活動度良好。這是局部免疫反應的表現(xiàn),隨著感染控制可逐漸消退。若淋巴結持續(xù)腫大需排除其他病因。
化膿性扁桃體炎患者應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次;飲食選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激;保證充足休息,發(fā)熱期間建議臥床;遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等,不可自行停藥;若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī)。家長需注意兒童患者的精神狀態(tài)和 hydration 情況,預防并發(fā)癥發(fā)生。