做完無痛腸鏡后需注意飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、觀察不適癥狀、藥物管理和復(fù)查隨訪等事項(xiàng)。無痛腸鏡是通過靜脈麻醉完成的內(nèi)鏡檢查,檢查后可能因麻醉殘留或腸腔充氣導(dǎo)致短暫不適,需針對性護(hù)理以降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、飲食調(diào)整
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水以避免誤吸,之后可先飲用少量溫水,無嘔吐再過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激、高纖維及產(chǎn)氣食物,48小時(shí)后逐步恢復(fù)普通飲食。若活檢或息肉切除,需延長流質(zhì)飲食1-2天,防止創(chuàng)面出血。
2、活動(dòng)限制
檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)及簽署重要文件,因麻醉藥物可能殘留影響判斷力。當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,臥床休息時(shí)采取側(cè)臥位減輕腹脹。若進(jìn)行息肉切除術(shù),需靜臥3天并限制體力活動(dòng)1周,減少腹壓升高導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、癥狀觀察
輕微腹脹、肛門排氣屬正?,F(xiàn)象,可通過熱敷腹部緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱或嘔血,可能提示腸穿孔或出血,需立即就醫(yī)。麻醉后可能出現(xiàn)頭暈、惡心,建議有家屬陪同離院,異常嗜睡或呼吸抑制需急診處理。
4、藥物管理
術(shù)后1周內(nèi)避免服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,防止活檢部位出血。糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量,因禁食可能引發(fā)低血糖。高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓,麻醉可能影響藥物代謝。所有藥物調(diào)整均需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
5、復(fù)查隨訪
單純檢查無異常可1-2年常規(guī)隨訪,發(fā)現(xiàn)息肉者需根據(jù)病理結(jié)果在3-12個(gè)月內(nèi)復(fù)查。炎癥性腸病患者需按療程復(fù)診,惡性病變切除后需結(jié)合腫瘤科制定監(jiān)測計(jì)劃。術(shù)后7天需反饋病理報(bào)告給主治醫(yī)生,異常結(jié)果可能需追加治療。
腸鏡后應(yīng)保持肛門清潔,便后使用溫水沖洗。兩周內(nèi)避免盆浴或游泳,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食需循序漸進(jìn)增加膳食纖維,每日飲水超過2000毫升幫助腸道恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可口服蒙脫石散,但需排除感染性腹瀉。建議記錄排便情況及不適癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)反饋。家屬需協(xié)助監(jiān)測患者意識狀態(tài),尤其老年或合并慢性病患者更需加強(qiáng)術(shù)后觀察。