脊椎劇烈疼痛導致活動受限可通過臥床休息、熱敷緩解、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。脊椎疼痛通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免脊柱彎曲。疼痛緩解后可逐步恢復活動,但需避免提重物、久坐久站等行為。使用腰圍支具可幫助穩(wěn)定脊柱,但連續(xù)佩戴時間不宜超過2周。
2、熱敷緩解
用40-45℃熱毛巾或熱水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。配合輕柔按摩效果更佳。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片。骨質疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、物理治療
超短波、中頻電刺激等理療可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。急性期過后可進行牽引治療,但嚴重骨質疏松患者禁用。建議在專業(yè)康復師指導下進行核心肌群訓練,增強脊柱穩(wěn)定性。
5、手術治療
當出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙、馬尾綜合征或保守治療無效時,需考慮椎間盤切除術、椎管減壓術等手術方案。術后需配合康復訓練,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。微創(chuàng)手術恢復較快,但需嚴格評估適應癥。
日常應保持正確坐姿,避免長時間低頭或彎腰。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時在兩膝間放置枕頭。適度游泳、瑜伽等運動有助于增強背部肌肉力量??刂企w重減輕脊柱負荷,補充鈣和維生素D預防骨質疏松。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)。