寶寶耳朵里面流膿水可能由急性中耳炎、外耳道炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔、耵聹栓塞等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗過敏藥物、鼓膜修補術、耵聹取出等方式治療。
一、急性中耳炎
急性中耳炎是嬰幼兒常見疾病,多因上呼吸道感染導致細菌經咽鼓管侵入中耳腔?;純撼懒髂撏獬0橛邪l(fā)熱、耳痛、煩躁哭鬧癥狀。治療需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴重時需口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需注意觀察寶寶有無抓耳動作,及時帶其就診。
二、外耳道炎
外耳道炎常因洗澡進水或掏耳損傷導致細菌感染。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、流黃色膿液、觸碰耳廓時疼痛加劇。臨床常用氯霉素滴耳液聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星滴耳液進行抗感染治療,配合頭孢克肟顆粒口服。家長應保持寶寶耳部干燥,避免使用棉簽深入清潔。
三、外耳道濕疹
外耳道濕疹多與過敏體質有關,常見于牛奶蛋白過敏的嬰幼兒。癥狀包括耳道滲出淡黃色液體、皮膚脫屑、劇烈瘙癢。治療需先用硼酸冰片滴耳液收斂滲出,再涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長需排查過敏原,選擇純棉寢具。
四、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可能由外傷或中耳炎加重引起,導致膿性分泌物自穿孔處溢出。伴隨癥狀包括聽力下降、耳鳴、眩暈。除使用上述滴耳液外,需口服頭孢地尼分散片預防感染,大范圍穿孔需行鼓膜成形術。家長要防止寶寶將小物件塞入耳道。
五、耵聹栓塞
耵聹栓塞合并感染時會出現(xiàn)膿水樣分泌物,多因耳垢積聚阻塞外耳道所致。患兒表現(xiàn)為耳悶、聽力減退、耳道異味。需先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,再由醫(yī)生用耵聹鉤取出,繼發(fā)感染時配合使用環(huán)丙沙星滴耳液。家長不應自行掏挖寶寶耳垢。
嬰幼兒耳部護理需特別注意保持耳廓清潔干燥,洗澡時可用防水耳塞保護。喂養(yǎng)時采取半臥位避免嗆奶,減少上呼吸道感染概率。注意觀察寶寶睡眠時有無頻繁搖頭、抓耳等動作,這些可能是耳部不適的前兆。保持室內空氣流通,避免帶嬰幼兒到人群密集場所。定期進行兒童保健檢查,及時發(fā)現(xiàn)耳部異常。如發(fā)現(xiàn)耳道流膿應及時就醫(yī),不可隨意使用藥物,以免延誤治療。