寶寶耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、耳道濕疹、鼓膜穿孔、異物刺激等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗過敏治療、鼓膜修復(fù)術(shù)、異物取出等方式處理。建議家長及時帶患兒就醫(yī),避免自行掏耳或用藥。
1、外耳道炎
外耳道皮膚感染可能因洗澡進水或掏耳損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道紅腫、黃色分泌物增多。家長需用無菌棉簽輕柔清理膿液,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。避免患兒抓撓耳朵,洗澡時可用防水耳塞。
2、中耳炎
感冒后細菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔易引發(fā)急性化膿性中耳炎,常見耳痛、發(fā)熱及黃綠色膿液流出。需使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液消炎。哺乳期嬰兒喂奶時應(yīng)保持頭高位,避免嗆奶加重感染。
3、耳道濕疹
過敏體質(zhì)嬰幼兒接觸塵螨或牛奶蛋白后可能出現(xiàn)耳廓及耳道皮膚糜爛滲液,伴有劇烈瘙癢。建議家長使用生理鹽水濕敷后涂抹氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定糖漿。日常需保持耳部干燥,避免使用羊毛材質(zhì)的帽子或枕頭。
4、鼓膜穿孔
尖銳物刺傷或中耳炎膿液壓力過大可導(dǎo)致鼓膜破裂,出現(xiàn)血性膿液和聽力下降。醫(yī)生可能建議使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染,多數(shù)小穿孔可在1-2周自愈,較大穿孔需行鼓室成形術(shù)。家長要防止患兒用力擤鼻涕或乘坐飛機。
5、異物刺激
幼兒自行塞入玩具零件或昆蟲進入耳道會造成黏膜損傷化膿,表現(xiàn)為單側(cè)耳臭伴血性分泌物。需由耳鼻喉科醫(yī)生用耵聹鉤或吸引器取出異物,隨后使用硼酸酒精滴耳液消毒。家長應(yīng)收納好小物件,定期檢查兒童玩具安全性。
日常護理需保持患兒耳部清潔干燥,洗澡后用吹風(fēng)機低溫檔距耳朵20厘米吹干水分。避免使用棉簽深入耳道清理,可選擇嬰兒專用圓頭挖耳勺處理可見分泌物。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,6個月以上嬰幼兒可適當補充維生素AD滴劑促進黏膜修復(fù)。若流膿伴隨持續(xù)高熱、嘔吐或頸部僵硬,需立即急診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。