反流性食管炎和慢性胃炎伴胃竇糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合患者具體癥狀及胃鏡表現(xiàn)判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制病情，但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)患者僅表現(xiàn)為輕度燒心、反酸、上腹隱痛等癥狀，胃鏡檢查提示胃竇糜爛面積較小且無活動(dòng)性出血時(shí)，病情相對(duì)較輕。這種情況通常與不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素相關(guān)，通過規(guī)范服用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片、配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并調(diào)整生活方式，多數(shù)患者癥狀可得到顯著改善。胃竇糜爛在有效干預(yù)下往往能夠愈合，避免進(jìn)一步惡化。
若患者出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛、吞咽困難、消化道出血如黑便或嘔血、體重不明原因下降等表現(xiàn)，胃鏡顯示廣泛糜爛伴Barrett食管或潰瘍形成，則提示病情較重。這些情況可能意味著炎癥程度較深，存在癌前病變風(fēng)險(xiǎn)，或已引發(fā)食管狹窄等并發(fā)癥。此時(shí)需進(jìn)行更積極的藥物治療方案，必要時(shí)考慮內(nèi)鏡下干預(yù)或手術(shù)，并需要定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。
建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程藥物治療，避免自行停藥。日常保持清淡飲食，少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。戒煙限酒，控制體重，避免穿緊身衣物。定期消化內(nèi)科門診復(fù)查胃鏡，根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期管理可有效控制疾病進(jìn)展。