慢性胃炎及反流性食管炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、燒心等。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起，反流性食管炎則與食管下括約肌功能障礙、胃酸反流有關(guān)。兩者可能同時存在，需結(jié)合胃鏡等檢查明確診斷。
1、上腹隱痛
慢性胃炎患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)，空腹時可能加重。部分患者伴隨腹脹、早飽感，疼痛可能放射至背部。胃黏膜糜爛時疼痛程度加重，需避免辛辣刺激性食物，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、反酸
反流性食管炎典型癥狀為反酸，即胃內(nèi)容物反流至咽喉部，伴有酸苦味。夜間平臥時癥狀易加重，長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
3、燒心
胸骨后燒灼感是反流性食管炎的主要表現(xiàn)，多發(fā)生于餐后1-2小時，彎腰或腹壓增高時癥狀明顯。嚴(yán)重者可伴隨胸痛，需與心絞痛鑒別。避免高脂飲食、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物，必要時使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。
4、噯氣惡心
慢性胃炎患者常見餐后噯氣、惡心，胃排空延遲時可能出現(xiàn)嘔吐。幽門螺桿菌感染可引起口臭，長期惡心可能導(dǎo)致食欲減退。建議分次少量進(jìn)食，避免碳酸飲料，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合治療。
5、吞咽不適
反流性食管炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感，提示可能存在食管狹窄。伴隨咽喉異物感時需警惕喉咽反流。避免過熱飲食，食管黏膜損傷者可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面，嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。
慢性胃炎及反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒。反流癥狀明顯者需控制體重，減少咖啡、濃茶攝入。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報警癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。