慢性糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式改善。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、自身免疫等因素引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過酸過甜食物,選擇易消化的米粥、面條等軟食,少量多餐。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。可適量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法。修復胃黏膜可選用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊,抑制胃酸可用雷貝拉唑鈉腸溶片。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,胃陰不足型建議沙參麥冬湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸調(diào)理。
4、內(nèi)鏡治療
對于活動性出血病灶可采用內(nèi)鏡下止血夾、氬離子凝固術。黏膜下層剝離術適用于局限性的重度糜爛病灶,需在內(nèi)鏡中心由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術治療
極少數(shù)合并穿孔、頑固性出血或癌變傾向者需行胃部分切除術。術后需長期隨訪胃鏡,注意吻合口炎等并發(fā)癥。
患者應建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。注意餐具消毒,實行分餐制以防交叉感染。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況,避免自行服用傷胃藥物。冬季注意胃部保暖,可配合腹部按摩促進胃腸蠕動。