一歲半小孩貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療感染、排查遺傳性疾病、輸血治療等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染、遺傳因素、造血功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
家長需增加富含鐵元素的食物，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟等，搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。避免同時(shí)攝入牛奶、濃茶等抑制鐵吸收的食物。每日保證適量蛋黃、深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸和維生素B12。
2、補(bǔ)充鐵劑
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白，避免過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致中毒。若出現(xiàn)黑便、惡心等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、治療感染
貧血可能繼發(fā)于反復(fù)呼吸道感染或腸道寄生蟲病。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行大便常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲或頭孢克洛干混懸劑抗感染。感染控制后貧血癥狀多能自行緩解。
4、排查遺傳性疾病
地中海貧血、球形紅細(xì)胞增多癥等遺傳病需通過血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)確診。家長應(yīng)提供家族史信息，患兒可能需要長期服用葉酸片或進(jìn)行脾切除手術(shù)。這類患兒需避免使用氧化性藥物，定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。
5、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，需住院輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血后要監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)，后續(xù)仍需針對(duì)病因治療。對(duì)于再生障礙性貧血等重癥，可能需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
家長應(yīng)每月測(cè)量孩子體重增長曲線，觀察有無面色蒼白、食欲減退等表現(xiàn)。烹飪時(shí)使用鐵鍋，避免過度加熱破壞營養(yǎng)素。貧血糾正后仍需維持3個(gè)月鐵劑治療以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。日常避免孩子接觸含鉛物品，定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或血液科就診。