小腹痛且無(wú)法排尿可能是由尿路梗阻、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱等原因引起，需結(jié)合具體病因采取導(dǎo)尿、抗感染或手術(shù)等治療措施。
1、尿路梗阻
尿路結(jié)石或腫瘤可能阻塞尿道導(dǎo)致排尿困難，常伴隨腰部放射痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、膀胱功能障礙
膀胱肌肉收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)會(huì)影響排尿，多見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變患者。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，可采用間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或前列腺炎會(huì)引起排尿疼痛和尿潴留，伴有發(fā)熱癥狀。確診需尿常規(guī)檢查，可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，表現(xiàn)為尿線變細(xì)和夜尿增多。經(jīng)直腸指檢和PSA檢測(cè)可診斷，輕癥用坦索羅辛緩釋膠囊，重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、神經(jīng)源性膀胱
脊髓損傷或腦血管意外會(huì)導(dǎo)致膀胱感覺(jué)喪失，引發(fā)尿潴留。需MRI檢查明確病因，治療包括清潔間歇導(dǎo)尿和骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入避免膀胱過(guò)度充盈，用熱毛巾敷下腹部幫助放松肌肉，記錄每日排尿情況供醫(yī)生參考。忌食辛辣刺激食物，保持會(huì)陰部清潔，急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿，長(zhǎng)期排尿障礙患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿測(cè)定。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，避免久坐壓迫會(huì)陰部，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖預(yù)防神經(jīng)病變加重。