懷孕期間預(yù)防唇腭裂需從孕前準(zhǔn)備、孕期營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境規(guī)避、疾病控制及產(chǎn)檢篩查五方面綜合干預(yù)。

1、孕前準(zhǔn)備

計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行優(yōu)生咨詢(xún)，夫妻雙方應(yīng)完成TORCH篩查、遺傳病基因檢測(cè)等基礎(chǔ)檢查。存在唇腭裂家族史者需通過(guò)遺傳咨詢(xún)?cè)u(píng)估風(fēng)險(xiǎn)概率，必要時(shí)進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。提前補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防唇腭裂也有潛在作用。

2、孕期營(yíng)養(yǎng)

妊娠早期每日保證400微克葉酸攝入，可通過(guò)綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟及葉酸補(bǔ)充劑獲取。適量增加維生素B族、維生素A及鋅元素?cái)z入，但需避免維生素A過(guò)量。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品，限制腌制食品和高糖飲食。

3、環(huán)境規(guī)避

孕早期避免接觸農(nóng)藥、重金屬、有機(jī)溶劑等致畸物質(zhì)。遠(yuǎn)離煙草煙霧環(huán)境，包括二手煙和三手煙。妊娠前三個(gè)月尤其要防止輻射暴露，如非必要不進(jìn)行X線檢查。保持居住環(huán)境通風(fēng)，減少裝修污染接觸。

4、疾病控制

孕前控制糖尿病、癲癇等慢性病，妊娠期監(jiān)測(cè)血糖血壓。及時(shí)治療風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等感染性疾病，發(fā)熱時(shí)避免自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥。謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素、抗驚厥藥等潛在致畸藥物，必須用藥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、產(chǎn)檢篩查

妊娠11-14周通過(guò)NT超聲初步篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常，20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲重點(diǎn)觀察唇部發(fā)育。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可考慮無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。發(fā)現(xiàn)可疑異常時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行三維超聲復(fù)核，必要時(shí)開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診。

建議孕婦保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如每天散步30分鐘或練習(xí)孕期瑜伽，避免久坐不動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。保持心情愉悅可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式緩解壓力，避免情緒劇烈波動(dòng)。飲食上多選用新鮮食材，烹飪時(shí)徹底清洗蔬果，肉類(lèi)充分煮熟。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、陰道出血等異常情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不要自行服用偏方或保健品。