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艾滋病發(fā)病期的癥狀

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病發(fā)病期通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復感染、淋巴結腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。艾滋病發(fā)病期癥狀主要由免疫系統(tǒng)嚴重受損引起,可能伴隨機會性感染或腫瘤發(fā)生。

1、持續(xù)發(fā)熱

艾滋病發(fā)病期患者可能出現(xiàn)長期低熱或高熱,體溫波動在38攝氏度以上,持續(xù)時間超過一個月。這種發(fā)熱通常與巨細胞病毒感染、結核分枝桿菌感染等機會性感染有關?;颊呖赡馨橛幸归g盜汗、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、病原體檢測等明確病因,并遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、異煙肼片等抗感染藥物。

2、體重驟減

患者可能在短期內體重下降超過原體重的10%,與慢性消耗、營養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂相關。常見原因包括白色念珠菌感染導致的食管炎、隱孢子蟲引起的慢性腹瀉等。建議加強營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、硝唑尼特片等藥物控制感染,同時配合腸內營養(yǎng)制劑補充能量。

3、反復感染

免疫缺陷導致患者頻繁發(fā)生細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染,如反復肺炎、口腔念珠菌病、帶狀皰疹等。卡氏肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進行性呼吸困難,需使用復方磺胺甲惡唑片治療。弓形蟲腦炎可引起頭痛、抽搐,需聯(lián)合乙胺嘧啶片和磺胺嘧啶片進行抗寄生蟲治療。

4、淋巴結腫大

全身多處淋巴結持續(xù)性腫大,直徑常超過1厘米,質地較硬且無壓痛,多見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域??赡芘cEB病毒感染或非霍奇金淋巴瘤等并發(fā)癥相關。需通過淋巴結活檢明確性質,必要時使用利妥昔單抗注射液等靶向藥物治療惡性腫瘤。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

HIV直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導致艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為記憶力減退、肢體震顫及行為異常。隱球菌腦膜炎會引起劇烈頭痛、嘔吐,腦脊液檢查可見隱球菌抗原陽性。治療需聯(lián)合兩性霉素B脂質體與氟胞嘧啶片,同時進行認知功能康復訓練。

艾滋病發(fā)病期患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,堅持服用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等組合藥物。保持高蛋白飲食,每日攝入適量雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。注意個人衛(wèi)生,避免生冷食物,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī),不可擅自停藥或調整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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