艾滋病發(fā)病期癥狀通常按免疫系統(tǒng)受損程度從輕到重發(fā)展，主要有持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)感染、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和惡性腫瘤五個(gè)階段。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，需通過血液檢測(cè)確診。
1、持續(xù)發(fā)熱
早期表現(xiàn)為持續(xù)1個(gè)月以上的低熱或高熱，體溫波動(dòng)在37.5-39攝氏度之間，常伴有夜間盜汗。此時(shí)HIV病毒正在大量復(fù)制，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)開始下降至每微升200-500個(gè)。發(fā)熱可能與巨細(xì)胞病毒、結(jié)核分枝桿菌等機(jī)會(huì)性感染有關(guān)，需進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。
2、體重驟減
患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重下降，3個(gè)月內(nèi)減少超過原體重的10%。這源于病毒消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、腸道吸收功能障礙以及代謝紊亂。常見伴隨癥狀包括慢性腹瀉、食欲減退和肌肉萎縮，需通過營(yíng)養(yǎng)支持治療改善。
3、反復(fù)感染
CD4+T淋巴細(xì)胞低于每微升200個(gè)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的真菌、細(xì)菌或病毒感染。典型表現(xiàn)有口腔白色念珠菌感染、反復(fù)肺炎和帶狀皰疹。肺孢子菌肺炎是常見致死性并發(fā)癥，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，需使用復(fù)方磺胺甲惡唑片預(yù)防。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)，導(dǎo)致HIV相關(guān)性癡呆?；颊叱霈F(xiàn)記憶力減退、肢體震顫和人格改變，腦脊液檢查可見蛋白升高。弓形蟲腦炎可能引發(fā)癲癇發(fā)作，需通過頭顱MRI和腦活檢確診，使用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片治療。
5、惡性腫瘤
終末期易發(fā)生卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤，表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié)或全身淋巴結(jié)腫大。這與免疫監(jiān)視功能喪失和EB病毒激活有關(guān)，需進(jìn)行病理活檢，采用多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合抗病毒治療。
艾滋病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如拉米夫定替諾福韋片、多替拉韋鈉片等，定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞和病毒載量。保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、B族和鋅元素。避免生冷食物，注意口腔衛(wèi)生，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降時(shí)須立即就醫(yī)，避免與傳染病患者接觸，保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。