4歲孩子嘔吐、肚子痛、發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這些癥狀可能由胃腸炎、食物中毒、腸套疊、呼吸道感染、泌尿道感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
孩子嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí)，待胃腸休息后嘗試少量喂食米湯、稀粥等清淡流質(zhì)。避免高糖、高脂或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。若嘔吐反復(fù)發(fā)作，建議家長(zhǎng)記錄嘔吐頻率與食物種類關(guān)聯(lián)性。
2、物理降溫
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精擦浴?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)。
3、補(bǔ)充水分
每次嘔吐后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液，少量多次喂服，每次5-10毫升。觀察尿量判斷脫水程度，6小時(shí)無(wú)排尿提示中重度脫水?？蛇m當(dāng)給予稀釋蘋(píng)果汁或電解質(zhì)飲料，但腹瀉時(shí)需避免高糖飲品加重癥狀。
4、觀察癥狀
家長(zhǎng)需記錄嘔吐物性狀、腹痛部位與發(fā)熱規(guī)律。右上腹持續(xù)絞痛伴果醬樣便需警惕腸套疊。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨皮疹、頸部僵硬等需排除川崎病、腦膜炎等。精神狀態(tài)改變?nèi)缡人驘┰晷杈o急就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)血便、噴射性嘔吐、腹脹如鼓、抽搐等癥狀應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒治療細(xì)菌性胃腸炎，蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，布洛芬混懸液退熱，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)進(jìn)行腹部B超排除急腹癥。
癥狀緩解后逐漸恢復(fù)飲食，從淀粉類食物開(kāi)始添加，3天內(nèi)避免奶制品。保持室內(nèi)通風(fēng)，患兒衣物隨體溫變化及時(shí)增減?；謴?fù)期每日測(cè)量體溫2次，觀察1周內(nèi)是否復(fù)發(fā)。注意餐具消毒，家庭成員做好手衛(wèi)生，避免交叉感染。若腹痛持續(xù)超過(guò)1周或體重下降明顯，需復(fù)查排除慢性疾病。