黃體功能不全可能由下丘腦-垂體功能異常、卵巢儲備功能下降、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等原因引起。黃體功能不全通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀，需通過激素檢測和超聲檢查確診。
1、下丘腦-垂體功能異常
下丘腦或垂體分泌的促性腺激素釋放激素不足，可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良和黃體功能缺陷。這類患者可能出現(xiàn)卵泡期延長、黃體期縮短，伴隨促黃體生成素峰值不足。治療需根據(jù)病因選擇促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊，或脈沖式GnRH治療，同時建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和超聲卵泡監(jiān)測。
2、卵巢儲備功能下降
年齡增長或卵巢手術(shù)史等因素導(dǎo)致卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少，會影響黃體細胞合成孕酮的能力。這類患者常伴有抗苗勒管激素水平降低和竇卵泡計數(shù)減少，可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、潮熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊補充孕激素，或采用脫氫表雄酮等輔助治療。
3、高泌乳素血癥
血清泌乳素水平超過正常值會抑制促性腺激素分泌，干擾卵泡成熟和黃體形成?；颊呖赡馨殡S乳頭溢乳、閉經(jīng)等癥狀。需通過垂體MRI排除垂體瘤，治療可選用甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動劑，用藥期間需定期復(fù)查泌乳素水平。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)可能影響卵巢黃體細胞功能，導(dǎo)致孕酮分泌不足?；颊叱Ｓ羞M行性痛經(jīng)、性交痛等表現(xiàn)。臨床常用地諾孕素片等孕激素制劑抑制內(nèi)膜生長，中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與調(diào)節(jié)性激素結(jié)合球蛋白合成，甲亢或甲減均可能引起黃體期缺陷。患者可能合并心悸、體重變化等甲狀腺癥狀。需完善甲狀腺功能檢查，甲減患者可口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者需使用甲巰咪唑片控制病情。
黃體功能不全患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，適當增加堅果、深海魚等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。建議記錄月經(jīng)周期變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行孕激素補充治療，備孕期間需加強黃體功能監(jiān)測，出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛應(yīng)及時復(fù)診。