黃體功能不全可通過激素檢測、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、子宮內(nèi)膜活檢、超聲檢查、癥狀觀察等方式判斷。黃體功能不全可能與內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、藥物影響等因素有關(guān)。
1、激素檢測
通過血液檢測孕酮水平是判斷黃體功能不全的主要方法。在月經(jīng)周期第21天左右檢測血清孕酮值，若低于10納克每毫升可能提示黃體功能不足。同時(shí)可檢測促黃體生成素和雌二醇水平輔助診斷。檢測前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測
連續(xù)測量晨起靜息體溫可發(fā)現(xiàn)黃體期體溫升高不足或持續(xù)時(shí)間短于11天。正常黃體期基礎(chǔ)體溫應(yīng)較卵泡期升高0.3-0.5攝氏度并維持12-14天。需使用專用基礎(chǔ)體溫計(jì)，每天固定時(shí)間測量并記錄，至少監(jiān)測2-3個(gè)月經(jīng)周期。
3、子宮內(nèi)膜活檢
在月經(jīng)來潮前1-2天取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜發(fā)育與月經(jīng)周期不同步，如分泌期改變延遲2天以上，可提示黃體功能不全。該檢查需在醫(yī)生操作下進(jìn)行，可能有輕微不適感。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察黃體形態(tài)和血流情況。正常黃體直徑約15-30毫米，若體積過小或血流信號(hào)減弱可能提示功能不足。超聲還能排除其他卵巢病變，檢查時(shí)間建議在黃體中期，需避開經(jīng)期和排卵期。
5、癥狀觀察
黃體功能不全常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至24天以內(nèi)、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)。部分患者伴有經(jīng)前乳房脹痛減輕、情緒波動(dòng)不明顯等孕激素不足癥狀。癥狀需結(jié)合檢查結(jié)果綜合判斷，單一癥狀不能確診。
懷疑黃體功能不全時(shí)應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化和伴隨癥狀，避免過度勞累和精神緊張。飲食可適量增加堅(jiān)果、深海魚等富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，不可自行服用激素類藥物。定期復(fù)查激素水平和超聲監(jiān)測治療效果，調(diào)整生活方式有助于改善卵巢功能。