左腎體積縮小可能由慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、先天性腎發(fā)育不良、糖尿病腎病、腎結(jié)核等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、慢性腎盂腎炎
反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷，腎單位逐漸減少使腎臟萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部隱痛、夜尿增多等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)及腎功能檢查，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時需保持每日飲水量2000毫升以上。
2、腎動脈狹窄
腎動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良會導(dǎo)致腎臟供血不足，引發(fā)缺血性腎萎縮。典型表現(xiàn)為難治性高血壓和血肌酐升高?？赏ㄟ^腎動脈造影確診，治療需使用纈沙坦膠囊等降壓藥物，嚴(yán)重者需血管介入治療。
3、先天性腎發(fā)育不良
胚胎期腎實質(zhì)發(fā)育異常可導(dǎo)致腎臟體積小于正常值，通常無自覺癥狀。超聲檢查可見腎臟形態(tài)異常，對側(cè)腎臟常代償性增大。若無并發(fā)癥一般無須特殊治療，但需定期監(jiān)測腎功能。
4、糖尿病腎病
長期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化，晚期出現(xiàn)腎臟萎縮?；颊叨嘤刑悄虿∈?0年以上，伴隨蛋白尿和水腫。需嚴(yán)格控制血糖，使用阿卡波糖片等降糖藥，配合低蛋白飲食。
5、腎結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌破壞腎實質(zhì)可導(dǎo)致腎臟攣縮，多伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需尿抗酸桿菌培養(yǎng)，治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程至少6個月。
發(fā)現(xiàn)左腎體積縮小應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，每年進(jìn)行腎功能和腎臟超聲檢查。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。