艾滋病三代試劑和四代試劑的主要區(qū)別在于檢測(cè)窗口期和檢測(cè)靶標(biāo)不同。四代試劑可同時(shí)檢測(cè)HIV抗體和p24抗原，窗口期縮短至14-21天；三代試劑僅檢測(cè)抗體，窗口期為21-28天。
三代試劑通過(guò)檢測(cè)人體感染HIV后產(chǎn)生的抗體來(lái)判斷是否感染，通常在感染后21-28天可檢出。其優(yōu)勢(shì)是技術(shù)成熟且成本較低，但無(wú)法識(shí)別早期抗原。四代試劑在抗體檢測(cè)基礎(chǔ)上增加p24抗原檢測(cè)，該抗原是病毒復(fù)制過(guò)程中產(chǎn)生的核心成分，在感染后14-21天即可檢出，顯著縮短窗口期。四代試劑對(duì)早期感染和母嬰垂直傳播案例的篩查更具優(yōu)勢(shì)，但試劑價(jià)格較高且需要配套儀器支持。兩種試劑均需通過(guò)初篩陽(yáng)性后進(jìn)一步做免疫印跡試驗(yàn)確診。
建議有高危行為者在窗口期后及時(shí)進(jìn)行HIV檢測(cè)，若使用三代試劑檢測(cè)陰性但仍有疑慮，可在3周后復(fù)檢或選擇四代試劑。日常應(yīng)避免共用注射器、無(wú)保護(hù)性行為等高危行為，發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)檢測(cè)需求合理選擇試劑，對(duì)疑似早期感染者優(yōu)先推薦四代試劑檢測(cè)。