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睪丸一側(cè)腫大是癌嗎

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

睪丸一側(cè)腫大不一定是癌癥,多數(shù)情況由非癌性疾病引起,少數(shù)情況可能與睪丸腫瘤有關(guān)??赡艿脑蛑饕胁G丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張以及睪丸腫瘤。

一、睪丸炎

睪丸炎是睪丸的炎癥,通常由細(xì)菌或病毒感染引起。細(xì)菌性睪丸炎多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染,病毒性睪丸炎則常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥。癥狀表現(xiàn)為睪丸一側(cè)或雙側(cè)的腫大、疼痛、發(fā)紅,并可能伴有發(fā)熱。治療措施包括臥床休息、使用陰囊托帶抬高以減輕墜脹感,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片或抗病毒藥物。對(duì)于疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥,常與睪丸炎同時(shí)發(fā)生。病因多為細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染。癥狀包括陰囊一側(cè)的突發(fā)性疼痛和腫脹,疼痛可能向腹股溝區(qū)放射,觸診時(shí)附睪部位有壓痛。治療需積極抗感染,醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢克肟分散片或阿奇霉素片等抗生素。同時(shí),患者應(yīng)避免性生活,注意休息,并可進(jìn)行局部冷敷以緩解急性期腫痛。

三、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是指睪丸周圍的鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚??赡芘c局部炎癥、創(chuàng)傷或淋巴回流受阻有關(guān)。癥狀為陰囊一側(cè)出現(xiàn)無痛性或輕微墜脹感的囊性腫大,腫塊質(zhì)地柔軟,透光試驗(yàn)常呈陽性。對(duì)于少量無癥狀的積液可暫不處理,定期觀察。若積液量多、癥狀明顯或影響美觀,可考慮手術(shù)治療,如睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。多見于左側(cè),與解剖結(jié)構(gòu)及靜脈瓣功能不全有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息后可緩解。站立時(shí)可見陰囊皮膚有蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度無癥狀者無須治療,定期隨訪即可。癥狀明顯或伴有生育問題者,可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是發(fā)生在睪丸的惡性腫瘤,雖然相對(duì)少見,但屬于需要警惕的情況。確切病因尚不完全清楚,可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān)。早期癥狀常為睪丸出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性增大的腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,有沉重感。部分患者可能伴有睪丸鈍痛或下腹墜脹感。確診需依靠超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,即根治性睪丸切除術(shù),并根據(jù)病理類型和分期,配合放療、化療等綜合治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪丸一側(cè)腫大時(shí),無須過度恐慌,但應(yīng)給予足夠重視。首先進(jìn)行自我檢查,在洗澡時(shí)觸摸對(duì)比兩側(cè)睪丸的大小、形狀和質(zhì)地,注意有無疼痛或硬塊。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和對(duì)局部的擠壓。同時(shí),調(diào)整生活習(xí)慣,保證充足睡眠,避免長時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少對(duì)陰囊的壓迫。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。最關(guān)鍵的是,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,切勿自行用藥或拖延,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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