頸椎病可能會引起喉嚨不適,但這種情況相對少見,多數(shù)頸椎病患者的癥狀集中在頸肩部。喉嚨不適更常見于咽喉局部問題,如咽喉炎、反流性食管炎等。
頸椎病引起的喉嚨不適,醫(yī)學上稱為頸源性咽部異物感或頸性吞咽困難,其發(fā)生與頸椎的特定病變有關。當頸椎,尤其是上段頸椎出現(xiàn)骨質增生、椎間盤突出或頸椎不穩(wěn)時,可能刺激或壓迫到前方的食管后壁,或影響到支配咽喉部感覺和運動的神經(jīng)。這些神經(jīng)主要來源于頸部脊髓發(fā)出的分支,受到頸椎病變的刺激后,可能產(chǎn)生異常信號,導致患者感覺喉嚨有異物感、吞咽不暢或局部緊迫感。這種不適感通常在頸部活動,如后仰或轉頭時可能加重,但咽喉局部檢查往往沒有發(fā)現(xiàn)明顯的紅腫或新生物。處理這類情況,核心在于治療頸椎病本身,通過頸椎牽引、物理治療、改善姿勢以及使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解神經(jīng)根水腫和炎癥,從而間接改善喉嚨癥狀。
更為普遍的情況是,喉嚨不適由咽喉或食管本身的疾病引起。急性或慢性咽喉炎是導致喉嚨干癢、疼痛、異物感的最常見原因,多與病毒細菌感染、用嗓過度或環(huán)境刺激有關。胃食管反流病也是重要因素,胃酸反流至咽喉部會持續(xù)刺激黏膜,引起慢性咳嗽、清嗓和異物感,這種不適在平躺或飽餐后尤為明顯。扁桃體炎、會厭炎、咽喉部良性或惡性腫瘤,以及精神心理因素如焦慮癥導致的“癔球癥”,都可能表現(xiàn)為持續(xù)的喉嚨不適。這些情況通常需要針對原發(fā)病進行治療,例如反流性食管炎患者需使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,并調(diào)整飲食和生活習慣。
當出現(xiàn)喉嚨不適時,應首先排查耳鼻喉科和消化內(nèi)科的相關常見疾病。若排除了這些局部問題,且同時伴有明顯的頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈等頸椎病典型癥狀,則需考慮頸源性因素的可能性,此時應就診骨科或康復醫(yī)學科進行頸椎的詳細檢查,如X光、CT或磁共振成像,以明確診斷并制定針對性的頸椎治療方案。