來例假的血是黑褐色通常是正?，F(xiàn)象，但也可能與某些婦科疾病有關(guān)。例假在醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)，黑褐色經(jīng)血主要由于血液在宮腔內(nèi)或陰道中停留時(shí)間較長(zhǎng)，氧化后顏色變深所致，常見原因包括月經(jīng)量少、月經(jīng)初期或末期、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等。

一、月經(jīng)量少

月經(jīng)量較少時(shí)，血液流出速度慢，在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，血紅蛋白中的鐵元素被氧化，導(dǎo)致經(jīng)血呈現(xiàn)黑褐色。這種情況多見于月經(jīng)初期或即將結(jié)束時(shí)，屬于生理性變化，一般無須特殊處理。建議女性注意腹部保暖，避免生冷飲食，適當(dāng)飲用溫紅糖水有助于促進(jìn)血液循環(huán)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大、作息不規(guī)律或過度節(jié)食可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響雌激素和孕激素水平，使子宮內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)血排出不暢而呈黑褐色。這類情況通常伴有月經(jīng)周期紊亂或痛經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整作息、減輕心理壓力、均衡飲食改善，必要時(shí)需就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)。

三、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔手術(shù)操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶異常等癥狀。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，脫落時(shí)混合炎性分泌物，使經(jīng)血呈黑褐色并伴有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物，如左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟膠囊等控制感染。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。息肉可能影響經(jīng)血順暢排出，血液滯留氧化后顏色加深。較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。

五、宮腔粘連

宮腔粘連多與人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少、閉經(jīng)等癥狀。粘連部位阻礙經(jīng)血排出，血液積聚氧化成黑褐色。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘，并配合戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

日常建議保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加紅棗、豬肝等含鐵食物，避免冰淇淋、冷飲等寒涼食品。若黑褐色經(jīng)血持續(xù)出現(xiàn)超過三個(gè)周期，或伴有腹痛、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，通過B超、性激素檢測(cè)明確原因后針對(duì)性干預(yù)。