黑褐色的血可能是月經(jīng),也可能是其他原因?qū)е碌漠惓3鲅?。月?jīng)血顏色通常為鮮紅或暗紅,黑褐色血液多與出血量少、氧化時間長有關(guān),也可能提示存在內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病或妊娠相關(guān)情況。
月經(jīng)血在流出過程中接觸空氣會發(fā)生氧化,當出血速度較慢或在宮腔內(nèi)停留時間較長時,血紅蛋白中的鐵元素被氧化形成含鐵血黃素,血液就會呈現(xiàn)黑褐色。這種情況常見于月經(jīng)初期和末期,出血量較少時。精神壓力、環(huán)境改變、過度勞累等因素可能影響激素水平,導致子宮內(nèi)膜脫落不完全,排出少量黑褐色血液。部分女性放置宮內(nèi)節(jié)育器后也可能出現(xiàn)類似情況。
內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征、黃體功能不足會導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)黑褐色分泌物。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變會影響子宮收縮,使經(jīng)血排出不暢。慢性子宮內(nèi)膜炎會使子宮內(nèi)膜修復不良,產(chǎn)生黑褐色分泌物。宮頸糜爛、宮頸息肉等宮頸疾病在接觸后容易出血,血液氧化后呈黑褐色。先兆流產(chǎn)或異位妊娠早期也可能出現(xiàn)少量黑褐色陰道出血,常伴有腹痛等癥狀。
持續(xù)出現(xiàn)黑褐色血液應進行婦科檢查,包括盆腔超聲了解子宮內(nèi)膜厚度及有無器質(zhì)性病變,激素水平檢測評估卵巢功能,必要時行宮腔鏡檢查明確診斷。日常生活中需注意保持外陰清潔,避免感染,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期避免性生活及盆浴。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少精神壓力,適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。飲食方面應營養(yǎng)均衡,避免生冷辛辣刺激,適量補充含鐵食物預防貧血。記錄月經(jīng)周期及出血情況,有助于醫(yī)生判斷病情。