胚胎停育后可能自然流出,但需根據(jù)妊娠周數(shù)、胚胎發(fā)育情況及母體狀態(tài)綜合判斷。多數(shù)情況下需醫(yī)療干預(yù)清除殘留組織。
妊娠8周前的早期胚胎停育,部分孕婦可能通過自然流產(chǎn)完全排出妊娠組織,表現(xiàn)為陰道出血、下腹陣痛后排出肉樣組織。此時超聲檢查可確認宮腔內(nèi)無殘留,血HCG水平持續(xù)下降至正常范圍。但若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)腹痛或發(fā)熱,提示可能存在不完全流產(chǎn)或感染,需緊急清宮處理。
妊娠8周后的胚胎停育因胚胎體積較大、胎盤血管形成完善,自然排出概率顯著降低。殘留組織可能引發(fā)大出血、凝血功能障礙或?qū)m腔感染。即使出現(xiàn)自然流產(chǎn)跡象,也建議在醫(yī)生監(jiān)護下通過藥物或手術(shù)清除妊娠物,避免絨毛組織殘留導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良或繼發(fā)不孕。
確診胚胎停育后應(yīng)定期監(jiān)測血HCG及超聲變化,避免劇烈運動或性生活。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。心理疏導(dǎo)尤為重要,建議伴侶共同參與情緒調(diào)節(jié),待月經(jīng)恢復(fù)2-3個周期后再進行生育評估。若連續(xù)發(fā)生兩次以上胚胎停育,需進行染色體、免疫及內(nèi)分泌等系統(tǒng)檢查。