月經(jīng)時有血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長或出血量較多導(dǎo)致，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果。脫落的子宮內(nèi)膜與血液混合可能形成血塊，屬于正常生理現(xiàn)象。若血塊較小且無其他不適，通常無須特殊處理。建議避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力減弱會導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，血液在宮腔內(nèi)凝固形成血塊。可能與前列腺素分泌異常有關(guān)，常伴隨痛經(jīng)。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外時，病灶出血易形成陳舊性血塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、性交疼痛等癥狀。確診需結(jié)合超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致月經(jīng)量增多并出現(xiàn)大血塊。常伴有貧血、腰骶部酸痛等癥狀。直徑超過5厘米的肌瘤需考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長。
5、凝血功能異常
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血障礙，經(jīng)血不易凝固而形成大血塊。需進(jìn)行凝血四項檢查確診，必要時輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
月經(jīng)期出現(xiàn)血塊時應(yīng)注意觀察血塊大小、顏色及伴隨癥狀，避免攝入生冷食物，適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若血塊直徑超過3厘米或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，建議及時就醫(yī)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。日常保持規(guī)律作息，經(jīng)期避免盆浴和游泳，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品，每年定期進(jìn)行婦科體檢。