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艾滋病紅疹子的特征

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病紅疹子通常指艾滋病病毒感染急性期或艾滋病期可能出現(xiàn)的皮疹,特征主要包括皮疹形態(tài)多樣、分布廣泛、持續(xù)時間較長且常伴有發(fā)熱等癥狀。

一、形態(tài)多樣

艾滋病相關(guān)皮疹的形態(tài)沒有特異性,可表現(xiàn)為斑疹、丘疹、斑丘疹或蕁麻疹樣皮損。斑疹是皮膚上扁平的紅色斑點,丘疹是略微凸起的紅色小疙瘩。這些皮疹的顏色多為淡紅色或暗紅色,表面通常比較光滑,一般不伴隨明顯的脫屑或水皰。皮疹的邊界可能清晰也可能模糊,形態(tài)不規(guī)則,有時會被誤認為是普通的皮膚過敏或病毒疹。皮疹本身通常沒有明顯的瘙癢或疼痛感,但少數(shù)情況下也可能伴有輕度瘙癢。

二、分布廣泛

皮疹的分布范圍通常較廣,具有泛發(fā)性特點。好發(fā)部位包括軀干、面部、四肢,尤其是胸背部、手臂和頸部。皮疹往往呈對稱性分布,例如身體兩側(cè)可能同時出現(xiàn)相似的皮疹。皮疹可能散在分布,也可能融合成片,形成較大面積的紅色區(qū)域。這種廣泛分布的特點有助于與某些局限性皮膚病進行區(qū)分。皮疹的出現(xiàn)與人體免疫系統(tǒng)對艾滋病病毒產(chǎn)生的急性反應或免疫系統(tǒng)嚴重受損后的機會性感染有關(guān)。

三、持續(xù)時間長

在艾滋病病毒感染急性期出現(xiàn)的皮疹,持續(xù)時間通常為1至3周,可能自行消退。如果皮疹是由于艾滋病期免疫缺陷導致的機會性感染,如真菌感染、病毒感染或細菌感染所引起,則皮疹可能持續(xù)存在,反復發(fā)作,且對常規(guī)的皮膚科治療反應不佳。皮疹的持續(xù)時間與患者的免疫狀態(tài)直接相關(guān),免疫細胞計數(shù)越低,皮疹可能越頑固。急性期皮疹消退后,皮膚上通常不會留下明顯的疤痕或色素沉著。

四、伴隨全身癥狀

皮疹的出現(xiàn),尤其是在急性感染期,常常不是孤立癥狀,會伴隨一系列的全身性流感樣癥狀。最常見的伴隨癥狀是發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)咽痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、頭痛以及淋巴結(jié)腫大,特別是頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)。部分患者還可能伴有惡心、腹瀉或口腔潰瘍。這些癥狀與皮疹同時或先后出現(xiàn),構(gòu)成了艾滋病病毒急性感染的綜合征表現(xiàn)。

五、與免疫狀態(tài)相關(guān)

皮疹的特征與疾病階段和免疫狀態(tài)密切相關(guān)。在感染初期,皮疹是病毒血癥和免疫系統(tǒng)激活的反應。進入艾滋病期后,皮疹則更多是由于細胞免疫功能嚴重缺陷,導致各種病原體感染皮膚黏膜所致,例如帶狀皰疹、傳染性軟疣、嚴重的脂溢性皮炎或卡波西肉瘤的皮膚表現(xiàn)。此時的皮疹可能形態(tài)更特殊,病情更嚴重,且常合并其他系統(tǒng)的機會性感染。皮膚表現(xiàn)可作為評估艾滋病患者免疫狀況和疾病進展的一個窗口。

需要明確的是,出現(xiàn)上述特征的皮疹并不等同于感染了艾滋病病毒,許多其他病毒感染或藥物過敏也可能引起類似皮疹。關(guān)鍵在于是否存在艾滋病病毒感染的高危行為史。如果近期發(fā)生過無保護性行為、共用注射器等高危行為,并出現(xiàn)不明原因的廣泛皮疹伴隨發(fā)熱等癥狀,應引起高度重視。最正確的做法是避免恐慌,也不要自行診斷,及時前往當?shù)丶部刂行摹⒍c醫(yī)院或正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的皮膚性病科、感染科進行艾滋病病毒抗體檢測,這是唯一的確診途徑。在等待檢測結(jié)果期間,應注意休息,保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的刺激。檢測結(jié)果為陰性則可排除感染,若為陽性則需盡早啟動規(guī)范的抗病毒治療,現(xiàn)代醫(yī)學的進步已能使艾滋病成為可管理的慢性病,及早治療對控制病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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