宮頸炎可通過(guò)白帶異常、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械損傷、化學(xué)刺激等因素引起。
1、白帶異常
宮頸炎患者常出現(xiàn)白帶量增多,質(zhì)地稀薄或膿性,顏色可能呈黃色或黃綠色,伴有明顯異味。急性宮頸炎白帶中可能混有血絲,慢性宮頸炎白帶多呈黏液膿性。需與陰道炎鑒別,后者白帶性狀更稠厚且伴隨外陰瘙癢。
2、接觸性出血
性交后或婦科檢查后出現(xiàn)少量陰道出血是典型表現(xiàn),因?qū)m頸充血水腫導(dǎo)致組織脆弱易損。需警惕宮頸癌可能,建議及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。出血量通常少于月經(jīng)量,色鮮紅,可自行停止。
3、下腹墜痛
炎癥累及盆腔時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛,經(jīng)期或勞累后加重,可能放射至腰骶部。急性發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈,可伴有低熱。慢性宮頸炎疼痛程度較輕但遷延不愈,需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
炎癥蔓延至尿道周圍腺體時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼熱感。嚴(yán)重者可能繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)排尿困難或血尿。兒童患者需注意與尿路感染鑒別,成人需排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。
5、婦科檢查體征
醫(yī)生通過(guò)陰道窺器可見宮頸充血水腫,表面可能有糜爛樣改變或黏液膿性分泌物覆蓋。慢性宮頸炎可見宮頸肥大、納氏囊腫或息肉形成。宮頸舉痛陽(yáng)性提示炎癥已波及子宮旁組織。
建議每年進(jìn)行常規(guī)婦科檢查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查和HPV檢測(cè)。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。性生活注意衛(wèi)生防護(hù),減少性伴侶數(shù)量。出現(xiàn)癥狀后避免自行用藥,需完善病原體檢測(cè)后針對(duì)性治療。急性期禁止性生活及盆浴,慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。