來大姨媽腰痛可能與激素水平變化、子宮收縮、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、腰肌勞損等因素有關(guān)。月經(jīng)期腰痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹感向腰部放射，嚴(yán)重時(shí)可能影響日?；顒?dòng)。
1、激素水平變化
月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮平滑肌收縮，這種收縮可能牽拉盆腔韌帶引發(fā)腰部酸痛。建議通過局部熱敷緩解痙攣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物抑制前列腺素合成。
2、子宮收縮異常
子宮過度收縮可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力增高，通過神經(jīng)反射引起腰骶部疼痛。此類疼痛多呈周期性發(fā)作，伴隨經(jīng)血排出增多。可嘗試屈膝側(cè)臥位減輕壓迫，若疼痛持續(xù)需排查是否存在子宮腺肌病，臨床常用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
3、盆腔充血狀態(tài)
月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張會(huì)使局部組織水腫，壓迫腰骶神經(jīng)叢產(chǎn)生鈍痛感。表現(xiàn)為體位變換時(shí)疼痛加重，建議使用暖水袋熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，限制咖啡因攝入以減少血管痙攣，嚴(yán)重者可考慮桂枝茯苓膠囊改善微循環(huán)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔壁層腹膜時(shí)，月經(jīng)期病灶出血會(huì)刺激周圍神經(jīng)引發(fā)頑固性腰痛。這類疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，可能伴隨性交痛或排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長。
5、腰肌代償性勞損
長期不良坐姿或核心肌群薄弱者，月經(jīng)期因腹部不適改變體態(tài)易引發(fā)腰部肌肉代償性緊張。表現(xiàn)為晨起僵硬感，活動(dòng)后稍緩解。建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉，急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
月經(jīng)期應(yīng)注意保持腰腹部保暖，每日用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘。飲食上增加鎂元素?cái)z入如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，有助于放松肌肉。避免提重物及長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭減輕腰椎壓力。若疼痛伴隨發(fā)熱、異常出血或持續(xù)超過3天，需及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。