精囊腺炎可通過直腸指檢、精液常規(guī)檢查、超聲檢查、精囊造影、尿常規(guī)檢查等方式確診。精囊腺炎可能與細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血精、會陰部脹痛等癥狀。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過手指經(jīng)肛門觸摸精囊區(qū)域,判斷是否存在腫脹、壓痛等異常。該方法可直接感知精囊形態(tài)變化,但對操作者經(jīng)驗要求較高,可能引起患者不適。
2、精液常規(guī)檢查
通過顯微鏡觀察精液中紅細胞、白細胞數(shù)量及精漿成分變化。血精是典型表現(xiàn),精液可能呈粉紅色或暗紅色,白細胞計數(shù)超過正常值提示炎癥存在。
3、超聲檢查
經(jīng)直腸或腹部超聲能清晰顯示精囊大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲。炎癥時精囊體積增大,壁增厚,可能出現(xiàn)不均勻回聲區(qū),有助于鑒別囊腫或腫瘤性病變。
4、精囊造影
通過導管向輸精管注入造影劑后進行X線攝片,可觀察精囊結(jié)構(gòu)是否完整、有無狹窄或擴張。該檢查能直觀顯示病變范圍,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴格無菌條件。
5、尿常規(guī)檢查
檢測尿液中紅細胞、白細胞及細菌情況。部分患者合并尿道感染時可見膿尿,尿培養(yǎng)可明確致病菌種類,為抗生素選擇提供依據(jù)。
確診精囊腺炎后應避免長時間騎車或久坐,減少會陰部壓迫;每日溫水坐浴有助于緩解局部充血;飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入;急性期需禁止性生活,慢性期適當控制頻率;嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復查精液指標。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重需及時復診,防止繼發(fā)附睪炎等并發(fā)癥。