兒童牙痛可能會引起發(fā)燒，常見于齲齒、牙髓炎等口腔感染性疾病。若未及時控制感染，細(xì)菌可能通過血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。

齲齒是兒童牙痛伴發(fā)燒最常見的原因。當(dāng)牙齒齲壞深入牙本質(zhì)時，細(xì)菌可侵入牙髓腔導(dǎo)致牙髓炎，表現(xiàn)為劇烈疼痛和低熱。若感染擴散至根尖周組織形成根尖周炎，可能出現(xiàn)38℃以上中高熱，伴隨患牙松動或牙齦腫脹。急性化膿性牙周炎發(fā)作時，患兒常因局部膿腫出現(xiàn)反復(fù)高熱，需配合血常規(guī)檢查明確感染程度。少數(shù)情況下，乳牙早失導(dǎo)致的恒牙萌出障礙也可能誘發(fā)間隙感染，表現(xiàn)為頜面部腫脹伴發(fā)熱。

非感染性因素如牙齒外傷、萌牙期牙齦充血通常不會直接引起發(fā)燒，但若繼發(fā)細(xì)菌感染仍可能發(fā)熱。三叉神經(jīng)痛等非牙源性疼痛極少伴隨體溫異常。長期低熱需排查是否存在頜骨骨髓炎或全身性疾病如白血病、川崎病等。

家長發(fā)現(xiàn)兒童牙痛伴發(fā)熱時，應(yīng)避免自行使用抗生素，可用生理鹽水漱口緩解口腔不適，暫停過硬過冷食物。建議24小時內(nèi)就診口腔科，進行牙片檢查明確病因。日常需監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙，每半年涂氟一次，限制高糖飲食。出現(xiàn)牙齦膿包或面部腫脹時，應(yīng)立即急診處理防止感染擴散。